Возможные осложнения после липосакции

Липосакция - это эстетическое, хирургическое вмешательство для аспирации жира - через микропроколы (бедра, живот, внутренняя часть рук) удаляется определенное количество жировой ткани для улучшения контуринга фигуры. 

Общие осложнения

Осложнения после липосакции общего характера характерны не только для забора жировых тканей, риск их проявления есть после любой операции.

Геморрагия

Кровотечение (геморрагия) бывает наружным и внутренним (при повреждении сосуда внутри тела), может возникать как во время операции так и после нее, это связано с гемофилией (нарушением функции крови к свертыванию), чтобы этого избежать пациент в предоперационную подготовку сдает анализ - коагулограмму для оценки свертываемости. Если есть риски назначают КТ, для изучения анатомии кровеносных сосудов у конкретного пациента. 

За 14 дней до даты проведения операции важно отменить прием антиагрегантов (кроворазжижающих), это необходимо для предотвращения кровоизлияния. 

ОЛ (отек легких)

ОЛ - патологическое скопление жидкости (транссудата) в легких, может возникать при проведении техники - тумесцентном выведение жира, во время которой вводиться значительный объем жидкости (липолитический состав и адреналин) и повышается нагрузка на легкие. 

Отек легких чаще всего развивается у пациентов с сердечной недостаточностью (декомпенсированные нарушения функций миокарда), поэтому до проведения аутотрансплантации важно пройти инструментальные исследования: электрокардиографию, рентгенографию грудной клетки, коронарную ангиографию, при обнаружении изменений после обследований получить консультацию кардиолога.

ЖЭ (жировая эмболия)

ЖЭ - это проникновение адипоцитов (клетки жира) в систему кровообращения, происходит обтурация, непроходимость сосудов, патология проявляет себя в первые 72 часа после операции. Имеет следующую симптоматику: петехиальная (точечные кровоизлияния) сыпь, одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение). Лечение консервативное, с помощью средств, которые направлены на дезэмульгацию (расщепление) адипоцитов и восполнение водно-электролитного баланса. 

Прободение органов абдоминальной полости

Трещина или отверстие в стенке органов (прободение, перфорация) возникает во время проведения операции, на фоне того, что у пациента есть врожденный дефект или не выявленная грыжа брюшной стенки, в этом случае требуется немедленная операция, т.к. происходит быстрое развитие разлитого перитонита (абсцесса брюшной полости).

Тромбоэмболия

Острое состояние - блокировка просвета сосуда эмболом (кровяной сгусток), который формируется в венах нижних конечностей и во время операции отрывается, мигрируя в циркулирующую кровь достигая легочную артерию (ТЭЛА), у пациента возникает нехватка воздуха, посинение или потемнение пальцев ног, боль в грудной клетке и левой руке. Для профилактики во время операции используют компрессионные чулки.

Риск окклюзии легочной артерии повышается при обширных хирургических операциях, поздней мобилизации в послеоперационном периоде, аутотрансплантация проводится быстро, не требуя долгого восстановления, поэтому такое осложнение редкость. Перед аутотрансплантацией жира врач тщательно изучает анамнез жизни, назначает УЗИ вен нижних конечностей. 

Передозировка лидокаином

Во время тумесцентной техники аутотрансплантации жира при высоких дозах введения лидокаина происходит отравление организма. Пик концентрации анестетика спустя 12-18 часов после постановки, передозировка характеризуется: онемением языка, тонико-клоническими судорогами, асфиксией (удушьем), брадикардией (замедление ЧСС), снижением АД. Перед липосакцией врач собирает аллергоанамнез для подбора дозировки и исключения интоксикации анестетиком.

Осложнения местного характера 

Местные последствия после удаления жира - это состояния, которые развиваются непосредственно в области проведения операции.

Гематомы

Гематомы (синяки, подкожное кровоизлияние), физиологическая реакция организма на травмирование тканей, повреждение сосудов, возникают сразу после операции, постепенно рассасываются и исчезают. Если гематомы обширные и долго не проходят, появляется болезненность, отечность нужно определить причину, если потребуется произведут вскрытие для очищения.

Серома

Вследствие повреждения сосудов лимфатической системы выходит серома (сукровица) - скопление тканевой жидкости в подкожной клетчатке или может возникать на фоне большого объема введенной жидкости для размягчения жира, в таких случаях следует прибегнуть к использованию дренажей для ее опорожнения (выхода наружу). Обильное скопление встречается у пациентов в возрасте и с лишним весом.

Отечность

Отек тканей не требует лечения, является естественным ответом организма (защитной реакцией) на оперативное вмешательство, пик через 48 часов после операции. Отечность медленно уменьшается по мере регенерации тканей.

Инфекция

Инфицирование раны может происходит только при несоблюдении антисептики и асептики во время операции, встречается крайне редко. Вторичное же инфекцирование может присоединиться при отсутствии ухода за микропроколами (пациент не использует антисептики, не проводит гигиену и др.), места проколов при этом воспаленные, гиперемированы, появляются выделения, может повышаться температура тела. Также для профилактики инфицирования в послеоперационный период пациенту назначают антибиотики, которые нужно принимать по прописанной схеме.

Некроз

Некроз - патологическое состояние, возникает через несколько часов или по истечении 2-3 суток после липосакции. Наблюдается нарушение целостности сосудистой сетки под кожей, при которой происходит гибель (отмирание) мягких тканей, может сформироваться на фоне инфекции, обширных гематом и скопления серомы, требует немедленного медицинского вмешательства.

Рубцы

Видимые рубцы формируются у пациентов, склонных к келоидам (разрастание соединительной ткани) при нарушениях в уходе за микропроколами в послеоперационный период. В норме следы после разрезов малозаметные или исчезают полностью.

Гипестезия

Онемение тканей может появится при повреждении нервных окончаний, по мере заживления раневого дефекта происходит возвращение чувствительности тканей.

Осложнения эстетического характера

Осложнения после удаления жира могут носить эстетический (косметологический) характер, когда результат расходится с ожиданиями.

Контурные неровности

Перед липосакции выполняют точную разметку, учитывая асимметрию, наличие шрамов, рубцов, при допущении неточности либо при большом заборе жировых тканей могут возникнуть неточности. Неровности со временем сглаживаются, не требуя корректировки.

Сокращение кожных покровов

В отдельных зонах, где тонкий кожный покров (подмышечная впадина, низ живота, внутренняя поверхность бедер) может наблюдаться стягивание - усиленное сокращение кожи, чтобы этого не допустить нужен правильный уход за кожными покровами, ношение удобной одежды во время реабилитации.

Асимметрия

Во время разметки проблемных, донорских зон для липосакции учитывается асимметрия, если пропустить такие участки асимметричность может стать еще больше заметной. Несимметричность может развиться и на фоне забора разных объемов жира, исчезает через несколько месяцев после операции.

Неестественность

Такой вид осложнения возникает на фоне большого забора жировых тканей, важна тщательная подготовка, оценка телосложения до пластического вмешательства.

Атоничность кожных покровов

После липосакции кожа может обвиснуть у возрастных пациентов, при больших вмешательствах, в норме при хорошем показателе тургора (эластичности) и небольшом объеме забора жира, кожа быстро восстанавливается.

Гиперпигментация

Гиперпигментация - это возникновение темных пятен на кожных покровах, в результате травмирования мягких тканей, при этом происходит усиленная выработка или перераспределение пигмента меланина в пораженную зону, самостоятельно исчезают через несколько месяцев после операции, можно дополнительно ускорять процесс исчезновения при помощи использования отбеливающих кремов.

Фиброз

Фиброзные уплотнения под кожей - это реакция организма, направленная на изоляцию очага воспаления от окружающих тканей и кровотока, разрастание рубцовой ткани, на ощупь напоминает шишки, бугорки, узелки, которые постепенно уменьшаются и спустя 4-6 месяцев после операции полностью исчезают. Для уменьшения фиброза могут назначить физиолечение (ультразвук). 

Маркарян Максим Рачьянович 

Перед липосакцией мы учитываем все факторы возможных рисков, полностью их минимизируем и не допускаем появления осложнений. Следует понимать, что липосакция не является методом похудения - это операция, направлена на коррекцию фигуры и улучшения ее форм. 

Как не допустить появления осложнений

Как избежать возникновение последствий? Чтобы не возникли осложнения нужно соблюдать ряд условий:

• Пройти тщательную диагностическую подготовку к липосакции, сдать клинический минимум, пройти обследования, при необходимости проконсультироваться с узкопрофильными специалистами;
• Снизить предоперационное напряжение, стресс;
• Произвести раннюю мобилизацию (движение нижних конечностей) после операции;
• Соблюдать предоперационные и реабилитационные ограничения (отказ от вредных привычек, исключить физическую нагрузку, скорректировать питание и др.).

Во время первичного посещения, хирург проинформирует детально о липосакции жира в полном объеме. Все вышеперечисленные меры позволяют исключить либо минимизировать риск появления нежелательных последствий.

В нашей клинике “Форма” работают только компетентные пластические хирурги, которые провели множество подобных операций по липосакции разных зон с успешным исходом и безупречными результатами.