Обвисшая грудь: причины, степени птоза и современные методы коррекции

22 декабря 2025

Грудь

Обвисшая грудь: причины, степени птоза и современные методы коррекции

Содержание: 

Что такое птоз, какие есть стадии?

Птоз (мастоптоз) - это физиологическое опущение, деформирование структур и тканей молочных желез и сосково-ареолярного комплекса, которая возникает по ряду причин. Птоз проявляет себя утрачиваем форм, пропорций и потерей упругости, относится к эстетическому несовершенству и не является заболеванием.

Степени птозирования

В норме положение сосков и ареол располагается выше физиологической складки молочных желез (средняя часть плеча), смещение локализации комплекса указывает на опущение тканевых структур груди, птоз классифицируется на 3 стадии:

• Первая - опущение ареолы до границы подгрудной (субмаммарной, физиологической) складки молочной железы либо ниже ее не более, чем на 1 см.;

• Вторая, сосок локализуется на 1-3 см. ниже естественной складки груди;

• Третья, ареола опускается ниже складки на 3 см. и больше, либо локализуется на самом нижнем полюсе молочной железы.

Кроме основных стадий дифференцируют псевдоптоз (ложное птозирование), которое характеризуется опущением молочных желез без вовлечения сосково-ареолярного комплекса.

Тест на определение птозирования

Самостоятельно птоз груди можно определить опираясь на несколько факторов:

• Верхний полюс груди вплоть до соска теряет объем;

• Сосок и ареола направлены вниз;

• Нижняя граница ареолы располагается в основании молочной железы, на расстоянии менее 5 см.;

• Грудь деформирована, приобретает овальную форму - вытянутый верх с нижним массивным полюсом. 

Кроме визуальных изменений можно выполнить тест с помощью карандаша - если он держится на складке и не падает, то присутствует птоз. Также при помощи ладони, которую располагают под грудь можно определить сколько пальцев перекрывает собой грудь (менее 2 пальцев - 1 степень, 2-4 пальца - вторая стадия, ладонь полность закрыта - 3 степень). 

Более детально определить присутствие мастоптоза и его степень поможет очная консультация у пластического хирурга.

 / 

Причины

Птоз может возникнуть при наличии естественных состояний, которые связаны со следующими причинами:

1. Природный большой размер груди - птозирование из-за тяжести;

2. Беременность, грудное вскармливание - молочные железы растягиваются, увеличиваются в размерах, сосок деформируется (меняет форму);

3. Резкие скачки веса;

4. Возрастные особенности, птоз в результате снижения тургора кожного покрова, связок, происходит фиброзно-жировая инволюция (железистая ткань замещается на фиброзную и жировую);

5. После проведенной маммопластики, когда неправильно подобран имплантат (большого размера);

6. Неправильная осанка;

7. Дисбаланс гормонального фона - снижение синтеза женских гормонов (пролактин, прогестерон, эстроген);

8. Некорректные особенности образа жизни - гиподинамия, злоупотребление вредными привычками, занятие физической активности в привычном белье, когда грудь не фиксируется в правильном положении, неверно подобранный бюстгальтер (не по размеру);

9. Наследственная (генетическая) предрасположенность к преждевременному старению тканей (дефицит белковых соединений соединительной ткани).

 / 

Можно ли безоперационно подтянуть грудь

К безоперационным техникам подтяжки груди относят физическую активность, обертывания, мази, массаж, прием гормональных препаратов, однако все эти методы не обоснованы, т.к. молочные железы состоят из железистой и жировой ткани, но мышечные волокна в них отсутствуют. 

К косметологическим методам подтяжки груди относятся следующие манипуляции:

• РФ-лифтинг, применяются радиочастотные волны, которые прогревают ткани и способствуют синтезу коллагена и эластина, повышая эластичностей;

• Мезотерапия, введение ориентированно-подобранных мезококтейлей для омоложения, регенерации тканей на клеточном уровне;

• СМАС-лифтинг, воздействие ультразвуковыми волнами для повышения тонуса, упругости кожного покрова.

Все косметологические методы благотворно влияют на ткани груди, но не способны избавить от истинного птоза и продуктивно восстановить утраченные пропорции, больше подходят как мера профилактики опущения молочных желез. 

 / 

Коррекция при помощи хирургии

Если опущение не удалось предотвратить, развилось птозирование, полноценно избавиться от него поможет только пластическая хирургия для этого проводится несколько видов корректирующих операций:

1. Мастопексия (45-60 % от общего обращения) - подтяжка деформированных тканей с видоизменением положения и пропорций соска и ареолы, может проводиться как за счет своих собственных структур или одномоментно с установкой имплантатов, осуществляется операция в 2 основных техниках:

А. Т-образная (якорная) - осуществляется вертикальный надрез от ареолы до субмаммарной складки (напоминает якорь, букву Т), при этом иссекаются излишние ткани, формируется объем, корректируется локализация сосково-ареолярного комплекса. Данная техника способна избавить от любой стадии провисания, может быть дополнена аугментацией эндопротезами;

Б. Ареолярная - доступ формируется вокруг ареолы с иссечением лишних мягких тканей, если используют эндопротезы их устанавливают под грудную мышцу. Данный метод целесообразно проводить при птозе 1 степени либо при необходимости смоделировать ареолу.

1. Увеличивающая (аугментационная) маммопластика показана только при ложном птозе или при 1 стадии истинного опущения, для данной коррекции применяют имплантаты, которые трансплантируют следующими способами:

А. Аксиллярный - доступ в зоне подмышки по физиологической складке;

Б. Подгрудный - доступ под грудью по линии физиологической складки;

В. Ареолярный - доступ по нижней границы ареолы.

Береснев Алексей Игоревич

Самой эффективной, прогнозируемой, стойкой и долговременной техникой избавления от птоза и всех имеющихся деформаций молочных желез является проведение Т-образной (якорной) подтяжки, которая обеспечит гармоничный результат и ее можно комбинировать с имплантами, проводится такая операция симультанно. J подтяжка и вертикальную технику в нашей клинике мы не проводим, считаем данные методы малоэффективными, чаще всего после их проведения требуется повторная коррекционная операция

 / 

Реабилитация после пластической операции

Для того, чтобы молочные железы после проведенной пластической операции приняли правильное положение, для ускорения регенерации тканей, рекомендовано выполнять следующие предписания:

• Не напрягать грудную клетку, плечевой пояс;

• Носить компрессионное (утягивающее) белье на постоянной основе, снимая только для проведения гигиенических манипуляций;

• Исключить воздействие УФ-излучения (загар, солярий);

• Исключить резкое колебание веса;

• Принимать все прописанные лекарственные средства (антибиотики, диуретики, анальгетики);

• Воздержаться от вредных привычек, физической активности;

• Обрабатывать швы антисептическими растворами, сохраняя их целостность без механических повреждений;

• Воздержаться от посещения бани, сауны, бассейна, принятия горячей ванны;

• В первые дни не спать на животе и боку, воздержаться от интимной близости;

• По показаниям лечащего хирурга проходить физиолечение (микротоки, лимфодренаж, ультразвук).

Окончательный результат после пластической операции по подтяжке груди оценивается по прошествии 4-6 месяцев, эффект длиться продолжительный период при условии соблюдения рекомендаций по уходу.

 / 

FAQ

1. Если сосок направлен не прямо, а смотрит вниз, а грудь приплюснута, это птоз?

   Для достоверной оценки наличия птоза и стадии требуется консультация пластического хирурга или маммолога.

2. Птоз это заболевание?

   Нет, опущение мягких тканей относится к эстетическому несовершенству, патологических изменений в молочных железах не происходит.

3. Какая операция у хирурга самая эффективная для подтяжки?

   Стабильной, прогнозируемой операцией является мастопексия в технике якорной подтяжки, подходящую тактику оперативного вмешательства подбирает пластический хирург после осмотра и проведения беседы.

4. Можно упражнениями подтянуть грудь?

   Физическая активность может способствовать повышению упругости, прокачки большой грудной мышцы, улучшить кровоток тканей, но полноценно вернуть пропорции не удастся, т.к. в груди отсутствуют мышцы.

5. Если сделать операцию по подтяжке когда будет виден окончательный результат?

   Оценить результативность можно будет спустя 4-6 месяцев.

Автор статьи:  Алексей Береснев