Сравнение открытой и закрытой ринопластики

6 июня 2025

Нос

Сравнение открытой и закрытой ринопластики

Содержание: 

Ринопластика - это пластическая операция по реконструкции правильной формы, размеров наружных и внутренних структур полости носа, выполняют по лечебно-косметологическим показаниям. 


Бурдина Елена Сергеевна

Ринопластика меняет не только внешность человека, но и избавляет от дефектов, при обращении к нам подберем наиболее эффективную технику проведения ринопластики, для восстановления жизненноважных показателей и воссоздания гармоничного вида носа.

Открытый метод

Открытый (наружный, экстраназальный) универсальный метод ринопластики, надрез проходит по мягкотканной перемычке между ноздрями (колумелла), в виде буквы W. Кожные покровы отделяют, открывая доступ ко всем анатомическим структурам: костно-хрящевым тканям, подкожно-жировому слою.

Наружный метод предполагает 2 основные техники проведения операции:

  1. Частичная, поверхностная, изменение отдельных частей и структур  (крылья, кончик носа, колумелла);

  2. Полная, в операцию вовлекаются все костно-хрящевые структуры.

Преимущества и недостатки техники

К плюсам проведения открытой ринопластики относят:

  • Универсальность метода, направлен на коррекцию общих и изолированных дефектах, является единственной техникой для проведения посттравматической, ревизионной, реконструктивной ринопластики; 

  • Снижается риск возникновения кровотечения, т.к. можно провести электрокоагуляцию сосудов;

  • Стабильный и предсказуемый итоговый результат;

  • Коррекция больших явных дефектов (искривление, асимметрия);

  • Для пластического хирурга открывается полноценная визуализация операционного поля;

  • Во время операции могут использоваться больше дополнительных техник и приемов.


К недостатком экстраназального типа проведения ринопластики является наличие шрама, который полностью исчезает спустя 1-2 года после операции.


 / 

Показания для интраназального типа

Закрытая техника ринопластики применяется при следующих деформациях:

  1. Дефект кончика носа;

  2. Искривление носовой перегородки;

  3. Уплотнение (горбинка) на носу.


 / 

Закрытая ринопластика

Закрытый (интраназальный) тип - проводится с эндоскопическим сопровождением, надрез проходит по внутренней стороне ноздрей, не оставляя рубцов, применяют при исправлении небольших дефектов.


 / 

Классификация закрытой техники

Как делают ринопластику закрытого типа? Существуют несколько методов выполнения интраназальной ринопластики:

  • Чресхрящный, обеспечивают доступность латерального и большого хряща крыльев носа, перегородки и костных структур. Разрез производят в середине сводов носа (латеральная ножка хряща, медиальная ножка);

  • Чресперегородный, выполняют для коррекции носовой перегородки. Надрез спереди от каудального края перегородки, является продолжением техники межхрящевого и чресхрящевого доступа;

  • Передний краевой (подкрыльный), для видоизменения кончика и крыльев носа. Надрез выполняют отступив на 2 мм. от края носовых ходов, вдоль сводов носа;

  • Межхрящевой (задний доступ), коррекция костной системы, надрез проходит по наружному клапану носа и краю латерального хряща, в виде буквы U.


 / 

Плюсы и минусы интраназальной техники

К плюсам интраназального доступа относят:

  1. Небольшая травматизация;

  2. Не затрагивается колумелла, отсутствует риск подвижности кончика носа;

  3. Непродолжительный реабилитационный период;

  4. Отсутствие видимых шрамов и рубцов.


К недостаткам закрытой техники относятся:

  • Отсутствие визуального контроля;

  • Ограниченные техники исправления носовых структур;

  • Отсутствие возможности для установки эндопротезов;

  • Затруднение коррекции костной ткани носа.


 / 

Показания для интраназального типа

Закрытая техника ринопластики применяется при следующих деформациях:

  1. Дефект кончика носа;

  2. Искривление носовой перегородки;

  3. Уплотнение (горбинка) на носу.


 / 

Какая ринопластика лучше: интра- или экстраназальная

В чем разница между закрытой и открытой ринопластикой?

Какой метод ринопластики выбрать зависит от сложности хирургического вмешательства, количества дефектов, сопутствующих факторов. Технику проведения определяет пластический хирург после физикального осмотра, прохождения дополнительных лабораторно-диагностических обследований, на основании анатомо-физиологических особенностей пациента, наличия показаний и противопоказаний, требуемого конечного результата от ринопластики.

В чем разница между закрытой и открытой ринопластикой

В нашей клинике “Форма” работают опытные пластические хирурги - сторонники открытой ринопластики, которая является универсальным методом избавления от сочетанных и изолированных дефектов, со стабильным итоговым результатом устранения функциональныхпроблем и гармоничной формы носа.


 Возврат к списку