Пластика грыж

Пластика тела

Пластика грыж

Таблица цен: 

Услуга:	Пластика грыж
Цена:	60000

Цена:  60000

Содержание: 

Пластика грыж (герниопластика) - сочетанная, хирургическая операция, которая ориентирована на вправление выпавших органов и закрытие дефектов тканей (грыжевых ворот) для восстановления целостности и эстетики брюшной стенки.

 / 

Виды грыжевого выпячивания

При помощи пластической хирургии можно устранить и восстановить рельеф, пропорции передней брюшной стенки при наличии следующих грыжевых выпячиваний:

• параумбиликальная (околопупочная) - выпячивание не через пупочное кольцо, а через небольшое отверстие в апоневрозе, локализуется непосредственно рядом с пупком;

• пупочная - выход внутренних органов через пупочное кольцо (чаще всего петель кишечника, сальника);

• надчревная грыжа (белой линии) - часто совмещена с диастазом (расхождением мышц);

• вентральные (послеоперационные) грыжи - формируются на месте рубцов от предыдущей операции.

Кроме этого грыжи классифицируются по следующим типам:

• невправимые - содержимое грыжевого выпячивание срастается с тканевыми структурами и постоянно располагается снаружи;

• вправимые - в положении лежа грыжа беспрепятственно уходит внутрь брюшной полости;

• ущемленные - сдавливание органов в грыжевых воротах, относится к экстренному случаю. 

По происхождению грыжи могут быть:

1. приобретенные - формируются в результате поднятия тяжестей, возрастного ослабления, увядания тканевых структур, после родов;

2. врожденные - анатомические особенности формирования брюшной стенки.

По размерам:

• S - до 5 см. (ушиваются эндоскопически);

• W - 5-10 см. (укрепляются сеткой);

• R - рецидивные, появляются повторно.

По ширине расхождения мышц грыжевые выпячивания также классифицируют на 3 стадии:

• I - 5-7 см.;

• II - больше 7 см.;

• III - большой живот с кожным “фартуком”.

 / 

Показания к операции

Грыжевые выпячивания не проходят на фоне консервативного лечения, единственным радикальным способом избавления является хирургическое вмешательство. Герниопластика проводиться при наличии следующих симптоматических проявлениях и состояниях:

• наличие грыжевых ворот (отверстие в апоневрозе);

• выраженное расхождение мышц передней брюшной стенки (более 2-3 см.);

• присутствует риск ущемления (например, при попадании в грыжевой мешок органа - петли кишечника может развиться некроз, отмирание органа);

• деформация пупочного кольца;

• кожный “капюшон”;

• рост грыжевого выпячивание;

• болевой синдром (тянущие боли после еды, кашля. физической активности);

• выпячивание над пупочным кольцом.

 / 

Противопоказания

Операция не проводиться или переносится если присутствуют следующие состояния:

1. расстройство гомеостаза;

2. онкология;

3. беременность, лактация;

4. ожирение;

5. сахарный диабет;

6. сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточность;

7. вирусно-бактериальные инфекции;

8. воспаления, дерматиты кожи;

9. хронический кашель (астма);

10. расстройства психического спектра;

11. планирование беременности;

12. склонность к гипертрофическому, коллоидному рубцеванию;

13. высокая чувствительность к компонентам наркоза;

14. возраст до 18 лет.

Если грыжа ущемляется и не вправляется, все противопоказания нивелируются, операция проводиться экстренно по жизненным показаниям.

 / 

Методы проведения

В зависимости от локализации, степени грыжевого выпячивания в пластической хирургии осуществляются данные методы реконструкции:

• натяжная пластика - при помощи собственных тканей, подходит только при незначительных дефектах;

• герниопластика с сеткой (ненатяжная) - установка специализированного сетчатого имплантата, который служит каркасом и предотвращает рецидив.

По способу хирургического доступа операция может осуществляться:

• лапароскопически - осуществляется через 3-4 минипроколы в боковых отделах живота. Через 1 прокол вводят лапароскоп (камера с подсветкой), через остальные микроинстурменты, вдали от самого выпячивания;

• открытым доступом - при грыже белой линии разрез проходит вертикально по средней линии, при пупочной внутри пупка или по его нижней или верхней границе (полулунный). При сочетанных коррекция, например, совмещенной с абдоминопластикой разрез проходит в зоне бикини;

• эндоскопически (преперитонеальный) - под контролем эндовидеоаппаратуры инстументы вводятся подкожно или между слоями мышц, не заходя в брюшную полость, метод не подойдет при выраженных выпячиваниях с кожным “фартуком”.

 / 

Сочетание герниопластики

Герниопластика позволят не просто восстановить анатомию брюшной стенки, но и повысить эстетику, для этих целей она может быть совмещена с другими пластическими моделированиями, которые проводятся одномоментно:

• с абдоминопластикой - позволяет полноценно и радикально скорректировать все присутствующие деформации и несовершенства - ушивание мышц, иссечение лишней кожи, подкожной клетчатки, формирование или перенос пупочного кольца;

• с миниабдоминопластикой - если присутствует диастаз и незначительное провисание тканевых структур в нижнем отделе живота;

• с маммопластикой (увеличением или подтяжкой груди) - полное, целостное преображение фигуры (актуально и часто проводиться после родов);

• с липосакцией - грыжа может маскироваться под жировыми ловушками, которые предварительно убирают при помощи аспирации, делая при этом живот рельефнее, уменьшая объем талии.

Качаян Ваник Аршалуйсович

Пластика грыж - это радикальное, целостное восстановление как анатомии, так и эстетики живота, при операции работает принцип “невидимости” - нет явных следов проведения коррекции, устраняется сопутствующий диастаз, гармонизируется пупок, профилактируется риск осложнений (соединение кожи с мышцами для предотвращения скопления серозной жидкости). Герниопластика часто комбинируется с контурной пластикой, это позволяет не просто избавиться от грыжи, но и добиться плавных переходов от талии к бедрам, прорисовать контуры и рельеф передней брюшной стенки.

 / 

Подготовка

Тщательно выстроенная подготовка - это залог быстрого и комфортного восстановление, предупреждения осложнений, для этого пациенту потребуется соблюдать ход следующих действий:

• посещение пластического хирурга, который изучит жалобы, анамнез, проведет осмотр (наличие выпячивания, локализацию, анализ тканевых структур, проба с натуживанием, тест на диастаз, оценка грыжевых ворот), определит технику проведения коррекции;

• диагностический чек-ап (инфекционный профиль, ОАМ, ОАК, биохимия, коагулограмма, ЭКГ с расшифровкой, ФЛГ, УЗИ живота, вен и др.);

• консультация узких специалистов при наличии сопутствующих патологий, присутствии отклонений в анализах. Обязательное посещение анестезиолога для расчета объема и подбора анестезии;

•  самостоятельное исключение провоцирующих факторов (отказ от курения, алкоголя, ультрафиолетового облучения, приема коагулянтов, БАДов и др.).

 / 

Ход проведения

Стандартный протокол проведения пластики грыж состоит из следующих этапов:

• маркировка линий в горизонтальном положении (отмечается граница грыжи и зоны коррекции структурных тканей)4

• введение в общий (эндотрахеальный) наркоз;

• формирование доступа (открытый, минипроколы);

• ключевая работа с грыжевым содержимым - ревизия, вправление, иссечение, ушивание диастаза, выпячивания, трансплантация сетки;

• ушивание косметическим швом, наложение повязок, лейкопластыря.

 / 

Реабилитация

Для сохранения формы живота, облегчения общего состояния, снижения риска проявлений осложнений требуется соблюдать восстановительный протокол после коррекции:

1. принимать все прописанные медикаменты, использовать репаративные мази;

2. на постоянной основе носить бандаж, снимать для осуществления гигиены тела;

3. обрабатывать места проколов, швы антисептическими средствами;

4. избегать физической активности, поднятия тяжестей, перенапряжения брюшной стенки, резких наклонов, поворотов туловища;

5. в первые дни требуется ходить в полусогнутом положении для снятия напряжения со швов, далее с разрешения хирурга для профилактики тромбоза совершать пешие прогулки в комфортном темпе;

6. соблюдать диету, исключающую продукты, задерживающие жидкость в организме и вызывающие газообразование, контролировать дооперационный вес;

7. отказаться от интимной близости, обеспечить сон на спине;

8. воздержаться от ультрафиолетового облучения;

9. избегать резких температурных перепадов (переохлаждения, воздействия высоких температур);

10. поднимать с горизонтального положения следует “через бок”, контролировать кашель;

11. отказаться от массажа, травмирующих процедур;

12. воздержаться от вредных привычек.

Спустя 3 месяца после операции мышцы адаптируются к новому положению, живот становится мягким, отсутствует выпячивание при напряжении, если установлена сетка она прирастает к окружающим структурам, создавая внутренний каркас. Финальный итог оценивается через 6-12 месяцев, когда рубец “созревает”, а внутренние рубцовые процессы полностью завершены.

 / 

Преимущества пластики грыж у пластического хирурга

Если стоит цель не просто избавиться от грыжевого выпячивания, но и создать гармоничные пропорции передней брюшной стенки приоритетнее обратиться к пластическому хирургу. Кроме этого данные проводимые коррекции обусловлены следующими преимуществами:

• реконструкция анатомии и функциональности брюшной стенки - кроме закрытия грыжевых ворот осуществляется восстановление правильной работы;

• минимизация рубцевания - следы вмешательства практически незаметны или скрыты для окружающих;

• пластика грыж объединенная с другими коррекционными пластическими операциями позволяет убрать излишки тканей, сформировать правильные гармоничные пропорции;

• снижения риска рецидивов - перераспределение тканей и мышц минимизирует натяжение закрытого дефекта;

• реконструкция пупочного кольца - возвращение или улучшение эстетической формы и локализации.

Герниопластика в нашей клинике “Форма” осуществляется грамотными пластическими хирургами, которые составят индивидуальный протокол ведения операции для безупречного восстановления анатомических структур и для повышения рельефности силуэта.

 / 

FAQ

1. Диастаз тоже ушивается?

   Да, в рамках данной операции происходит реконструкция разошедшихся мышц.

2. Можно кроме грыжи убрать бока на животе и провисшие ткани?

   Да, это входит в протокол операции.

3. Обязательно делать разрезы или можно через проколы избавится от грыжи?

   Все зависит от степени выраженности, локализации, сопутствующих деформаций и желания пациента, требуется очный осмотр.

4. А можно кроме избавления от грыжи подтянуть грудь?

   Данные комбинации возможны, нужна консультация пластического хирурга.

5. Рядом с пупком появляется выпячивание, это грыжа?

   Требуется осмотр, это может быть околопупочным грыжевым выпячиванием.

Услуга:  Пластика грыж

Цена:  60000