Пластика грыж в клинике пластической хирургии Форма в Москве | Консультация

Пластика грыж (герниопластика) - сочетанная, хирургическая операция, которая ориентирована на вправление выпавших органов и закрытие дефектов тканей (грыжевых ворот) для восстановления целостности и эстетики брюшной стенки.

Пластика грыж

Виды грыжевого выпячивания

При помощи пластической хирургии можно устранить и восстановить рельеф, пропорции передней брюшной стенки при наличии следующих грыжевых выпячиваний:

параумбиликальная (околопупочная) - выпячивание не через пупочное кольцо, а через небольшое отверстие в апоневрозе, локализуется непосредственно рядом с пупком;
пупочная - выход внутренних органов через пупочное кольцо (чаще всего петель кишечника, сальника);
надчревная грыжа (белой линии) - часто совмещена с диастазом (расхождением мышц);
вентральные (послеоперационные) грыжи - формируются на месте рубцов от предыдущей операции.

Кроме этого грыжи классифицируются по следующим типам:

невправимые - содержимое грыжевого выпячивание срастается с тканевыми структурами и постоянно располагается снаружи;
вправимые - в положении лежа грыжа беспрепятственно уходит внутрь брюшной полости;
ущемленные - сдавливание органов в грыжевых воротах, относится к экстренному случаю.

По происхождению грыжи могут быть:

приобретенные - формируются в результате поднятия тяжестей, возрастного ослабления, увядания тканевых структур, после родов;
врожденные - анатомические особенности формирования брюшной стенки.

По размерам:

S - до 5 см. (ушиваются эндоскопически);
W - 5-10 см. (укрепляются сеткой);
R - рецидивные, появляются повторно.

По ширине расхождения мышц грыжевые выпячивания также классифицируют на 3 стадии:

I - 5-7 см.;
II - больше 7 см.;
III - большой живот с кожным “фартуком”.

Получите консультацию специалистов клиники

Заполните форму и наш менеджер свяжется с Вами

Имя *

Телефон *

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных

Вы можете записаться к врачу, проконсультироваться через контактный центр: +7 (495) 818-61-05

Показания к операции

Грыжевые выпячивания не проходят на фоне консервативного лечения, единственным радикальным способом избавления является хирургическое вмешательство. Герниопластика проводиться при наличии следующих симптоматических проявлениях и состояниях:

наличие грыжевых ворот (отверстие в апоневрозе);
выраженное расхождение мышц передней брюшной стенки (более 2-3 см.);
присутствует риск ущемления (например, при попадании в грыжевой мешок органа - петли кишечника может развиться некроз, отмирание органа);
деформация пупочного кольца;
кожный “капюшон”;
рост грыжевого выпячивание;
болевой синдром (тянущие боли после еды, кашля. физической активности);
выпячивание над пупочным кольцом.

Противопоказания

Операция не проводиться или переносится если присутствуют следующие состояния:

расстройство гомеостаза;
онкология;
беременность, лактация;
ожирение;
сахарный диабет;
сердечно-сосудистая, почечная, печеночная недостаточность;
вирусно-бактериальные инфекции;
воспаления, дерматиты кожи;
хронический кашель (астма);
расстройства психического спектра;
планирование беременности;
склонность к гипертрофическому, коллоидному рубцеванию;
высокая чувствительность к компонентам наркоза;
возраст до 18 лет.

Если грыжа ущемляется и не вправляется, все противопоказания нивелируются, операция проводиться экстренно по жизненным показаниям.

Методы проведения

Пластика грыж

В зависимости от локализации, степени грыжевого выпячивания в пластической хирургии осуществляются данные методы реконструкции:

натяжная пластика - при помощи собственных тканей, подходит только при незначительных дефектах;
герниопластика с сеткой (ненатяжная) - установка специализированного сетчатого имплантата, который служит каркасом и предотвращает рецидив.

По способу хирургического доступа операция может осуществляться:

лапароскопически - осуществляется через 3-4 минипроколы в боковых отделах живота. Через 1 прокол вводят лапароскоп (камера с подсветкой), через остальные микроинстурменты, вдали от самого выпячивания;
открытым доступом - при грыже белой линии разрез проходит вертикально по средней линии, при пупочной внутри пупка или по его нижней или верхней границе (полулунный). При сочетанных коррекция, например, совмещенной с абдоминопластикой разрез проходит в зоне бикини;
эндоскопически (преперитонеальный) - под контролем эндовидеоаппаратуры инстументы вводятся подкожно или между слоями мышц, не заходя в брюшную полость, метод не подойдет при выраженных выпячиваниях с кожным “фартуком”.

Сочетание герниопластики

Герниопластика позволят не просто восстановить анатомию брюшной стенки, но и повысить эстетику, для этих целей она может быть совмещена с другими пластическими моделированиями, которые проводятся одномоментно:

с абдоминопластикой - позволяет полноценно и радикально скорректировать все присутствующие деформации и несовершенства - ушивание мышц, иссечение лишней кожи, подкожной клетчатки, формирование или перенос пупочного кольца;
с миниабдоминопластикой - если присутствует диастаз и незначительное провисание тканевых структур в нижнем отделе живота;
с маммопластикой (увеличением или подтяжкой груди) - полное, целостное преображение фигуры (актуально и часто проводиться после родов);
с липосакцией - грыжа может маскироваться под жировыми ловушками, которые предварительно убирают при помощи аспирации, делая при этом живот рельефнее, уменьшая объем талии.

Качаян Ваник Аршалуйсович

Пластика грыж - это радикальное, целостное восстановление как анатомии, так и эстетики живота, при операции работает принцип “невидимости” - нет явных следов проведения коррекции, устраняется сопутствующий диастаз, гармонизируется пупок, профилактируется риск осложнений (соединение кожи с мышцами для предотвращения скопления серозной жидкости). Герниопластика часто комбинируется с контурной пластикой, это позволяет не просто избавиться от грыжи, но и добиться плавных переходов от талии к бедрам, прорисовать контуры и рельеф передней брюшной стенки.

Подготовка

Тщательно выстроенная подготовка - это залог быстрого и комфортного восстановление, предупреждения осложнений, для этого пациенту потребуется соблюдать ход следующих действий:

посещение пластического хирурга, который изучит жалобы, анамнез, проведет осмотр (наличие выпячивания, локализацию, анализ тканевых структур, проба с натуживанием, тест на диастаз, оценка грыжевых ворот), определит технику проведения коррекции;
диагностический чек-ап (инфекционный профиль, ОАМ, ОАК, биохимия, коагулограмма, ЭКГ с расшифровкой, ФЛГ, УЗИ живота, вен и др.);
консультация узких специалистов при наличии сопутствующих патологий, присутствии отклонений в анализах. Обязательное посещение анестезиолога для расчета объема и подбора анестезии;
самостоятельное исключение провоцирующих факторов (отказ от курения, алкоголя, ультрафиолетового облучения, приема коагулянтов, БАДов и др.).

Ход проведения

Стандартный протокол проведения пластики грыж состоит из следующих этапов:

маркировка линий в горизонтальном положении (отмечается граница грыжи и зоны коррекции структурных тканей)4
введение в общий (эндотрахеальный) наркоз;
формирование доступа (открытый, минипроколы);
ключевая работа с грыжевым содержимым - ревизия, вправление, иссечение, ушивание диастаза, выпячивания, трансплантация сетки;
ушивание косметическим швом, наложение повязок, лейкопластыря.

Реабилитация

Для сохранения формы живота, облегчения общего состояния, снижения риска проявлений осложнений требуется соблюдать восстановительный протокол после коррекции:

принимать все прописанные медикаменты, использовать репаративные мази;
на постоянной основе носить бандаж, снимать для осуществления гигиены тела;
обрабатывать места проколов, швы антисептическими средствами;
избегать физической активности, поднятия тяжестей, перенапряжения брюшной стенки, резких наклонов, поворотов туловища;
в первые дни требуется ходить в полусогнутом положении для снятия напряжения со швов, далее с разрешения хирурга для профилактики тромбоза совершать пешие прогулки в комфортном темпе;
соблюдать диету, исключающую продукты, задерживающие жидкость в организме и вызывающие газообразование, контролировать дооперационный вес;
отказаться от интимной близости, обеспечить сон на спине;
воздержаться от ультрафиолетового облучения;
избегать резких температурных перепадов (переохлаждения, воздействия высоких температур);
поднимать с горизонтального положения следует “через бок”, контролировать кашель;
отказаться от массажа, травмирующих процедур;
воздержаться от вредных привычек.

Спустя 3 месяца после операции мышцы адаптируются к новому положению, живот становится мягким, отсутствует выпячивание при напряжении, если установлена сетка она прирастает к окружающим структурам, создавая внутренний каркас. Финальный итог оценивается через 6-12 месяцев, когда рубец “созревает”, а внутренние рубцовые процессы полностью завершены.

Преимущества пластики грыж у пластического хирурга

Если стоит цель не просто избавиться от грыжевого выпячивания, но и создать гармоничные пропорции передней брюшной стенки приоритетнее обратиться к пластическому хирургу. Кроме этого данные проводимые коррекции обусловлены следующими преимуществами:

реконструкция анатомии и функциональности брюшной стенки - кроме закрытия грыжевых ворот осуществляется восстановление правильной работы;
минимизация рубцевания - следы вмешательства практически незаметны или скрыты для окружающих;
пластика грыж объединенная с другими коррекционными пластическими операциями позволяет убрать излишки тканей, сформировать правильные гармоничные пропорции;
снижения риска рецидивов - перераспределение тканей и мышц минимизирует натяжение закрытого дефекта;
реконструкция пупочного кольца - возвращение или улучшение эстетической формы и локализации.

Герниопластика в нашей клинике “Форма” осуществляется грамотными пластическими хирургами, которые составят индивидуальный протокол ведения операции для безупречного восстановления анатомических структур и для повышения рельефности силуэта.

FAQ

Диастаз тоже ушивается?

Да, в рамках данной операции происходит реконструкция разошедшихся мышц.
Можно кроме грыжи убрать бока на животе и провисшие ткани?

Да, это входит в протокол операции.
Обязательно делать разрезы или можно через проколы избавится от грыжи?

Все зависит от степени выраженности, локализации, сопутствующих деформаций и желания пациента, требуется очный осмотр.
А можно кроме избавления от грыжи подтянуть грудь?

Данные комбинации возможны, нужна консультация пластического хирурга.
Рядом с пупком появляется выпячивание, это грыжа?

Требуется осмотр, это может быть околопупочным грыжевым выпячиванием.