Первичная ринопластика - хирургическое вмешательство, проводимое на незатронутым ранее структурных тканях, осуществляется в первый раз, нацелена на восстановление пропорциональности - размеров, профиля внешних и внутренних структур полостей носа, может выполняться для повышения эстетики или по медицинским показаниям.

Классификация

Операция на нос классифицируется на следующие виды:

• Поверхностная, частичная - коррекция отдельных носовых сегментов (раковины, кончик, крылья);

• Полная - видоизменение всех структур - мягкие ткани, кости, хрящи.

Первичная ринопластика носа, исходя из целей проведения операции бывает:

1. Функциональная (по медицинским показаниям), с целью возобновления полноценной аэрации дыхательной системы, для нормализации назального дыхания;

2. Эстетическая, моделирование пропорциональности и архитектуру наружного вида носа.

Применяемое оборудование для ринопластики:

• Эндоскопическая, с использованием эндоскопа, сохраняя целостность колумеллярного лоскута, через минипроколы;

• Ультразвуковая (пьезохирургия), надрез тканей посредством пьезоножа, у которого режущая часть излучает ультразвук, воздействуя лишь на опорные структуры, не вовлекая сосуды и мягкие ткани;

• Классическая, применение стандартных хирургических инструментов (элеватор, скальпель, напильники и т.д.).

По техники проведения:

• Закрытая назальная пластика, надрез проходит внутри носовых ходов, подходит для исправления незначительных структурных изменений;

• Открытая, универсальный метод - доступ между ноздрями (колумелла), кожный покров отделяется от костно-хрящевого остова, открывая полноценный визуальный доступ для реконструкции всевозможных сочетанных и изолированных дефектов, с устойчивой конфигурацией.

Виды реконструкции носа для изменения естественной анатомии:

1. Типпластика, исправление только объема хряща, для моделирования формы и локализации дистального отдела (кончика) носа;

2. Септопластика, устранение анатомических деформаций (уплотнение, искривление) перегородки;

3. Сохраняющая, вместо иссечения костно-хрящевого нароста (горбинки) удаляется небольшой лоскут хряща в основании, за счет этого нос “опускается” на требуемый уровень;

4. Редукционная, резекция (удаление), ротация костней, хрящей в зоне переносицы и носовых ходов для уменьшения проекции и линейных размеров;

5. Реконструктивная, воссоздание всех утраченных или чрезмерно поврежденных структурных тканей носа (посттравматические, врожденные дефекты);

6. Аугментационная, наращивание носового скелета, тканевых структур профиля.

Бурдина Елена Сергеевна:

“Первичная ринопластика означает работу с естественными структурами, которые ранее не были затронуты, это значит что для реконструкции чаще всего достаточно собственных тканей.

Корректно проведенная первичная пластика носа предсказуема и стабильна, кардинально не меняет анатомическую целостность, но существенно видоизменяет не только нос, но и лицо в целом. Сочетание визуальной коррекции и восстановление функциональности не только возвращает качество жизни, но благотворно сказывается на внутреннем комфорте”