Главная
Услуги
Пластическая хирургия
Пластика тела
Иссечение рубцов кожи. Коррекция под общим наркозом

Иссечение рубцов кожи. Коррекция под общим наркозом

Цены Результаты Врачи Отзывы

цены

от 70 000 ₽

Иссечение рубцов кожи - это хирургическая пластическая операция, которая нацелена на улучшение эстетического вида шрама, восстановление функций, подвижностей тканей или уменьшение его размеров.

Классификация рубцов

Иссечение рубцов под общим наркозом показано, если они обширные, имеют сложные локализации, вызывают функциональные нарушения и требуют пересадки кожи (аутотрансплантации).

По площади и расположению рубцевания различают на следующие виды:

циркулярные - опоясывающие шрамы на конечностях или туловище, они могут сдавливать нервные волокна и сосуды;
обширные посттравматические рубцы - занимают значительную площадь тела (живот, бедра, спина);
рубцы после кесарево сечения, абдоминопластики (если требуется потребность в повторной операции, иссекается вся линия шва).

По этиологии:

послеоперационные деформации - когда первичное заживление шва было грубое или он разошелся и зажил вторичным натяжением;
посттравматические (послеожоговые) - зачастую требуется пересадка кожных лоскутов.

По клиническому типу рубцы могут быть:

зрелые, келоидные большого размера;
стабильные гипертрофические рубцы.

Рубцевание делится по влиянию на функциональность:

выраженные дефекты рельефа - обширные рубцевания, которые склеены с подлежащими тканями (фасции, мышцы);
деформирующие (контрактуры) - рубцы, которые стягивают кожный покров, ограничивают подвижность конечностей, работу мимических мышц.

Получите консультацию специалистов клиники

Заполните форму и наш менеджер свяжется с Вами

Имя *

Телефон *

Я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных

Вы можете записаться к врачу, проконсультироваться через контактный центр: +7 (495) 818-61-05

Методы коррекции

В зависимости от расположения, типа и площади рубца, анатомии структур, состояния кожного покрова, коррекция по иссечению видоизмененной ткани может осуществляться следующими методами:

классическое иссечение - иссечение скальпелем, края здоровой кожи мобилизуются и соединяются без натяжения;
тканевая экспансия - коррекция проводиться в 2 операционных этапа: установка экспандера, который растягивает кожу, вторым этапом извлекают баллон, иссекают рубец и дефект закрывают здоровой тканью;
лазерная шлифовка + иссечение - осуществляется глубокая абляция выпаривание) рубца лазером совместно с этим классическое иссечение грубых участков;
пересадка кожного лоскута - берется донорский лоскут здоровой кожи (ягодица, бедро) и переносится на место иссеченного рубца, данный метод подходит если требуется закрыть большую раневую поверхность;
W- Z- пластика (геометрическая) - производится серия зигзагообразных или треугольных разрезов вокруг рубцевой ткани, это позволяет разбить длинную линию шрама на небольшие фрагменты и изменить его направление (чаще всего метод применяется при контрактуре, чтобы снять натяжение с тканей).

Герасимова Анна Викторовна:

“Иссечение рубцов под общим наркозом чаще всего востребовано и показано при келоидных, гипертрофических типах рубцевания кожи, данная коррекция является радикальным методом по их избавлению. Важно понимать, что полное удаление шрама до состояния первозданного вида кожи невозможно, целями здесь является значительное уменьшение и малозаметность - повышение эстетических данных, функциональное восстановление.”

Подготовка к коррекции, проведение

В первую очередь необходимо посетить пластического хирурга, который изучит жалобы, анамнез. проведет детальный осмотр (пальпация, оценка натяжения, проверка функций, фотофиксация), определит технику проведения коррекции.

Следующими этапами для пациента станут:

чек-ап исследования по выданной памятке (стандартный клинический минимум - биохимия, ОАМ, кровь на сифилис, СПИД, гепатиты, проверка свертываемости крови, ЭКГ с расшифровкой, ФЛГ. По показаниям список может быть расширен);
консультация анестезиолога для определения введения общей анестезии, ее объемов;
при присутствии сомнительных анализов, серьезных патологий в анамнезе прохождение консультации у профильных специалистов для заключения на проведения операции;
самостоятельное введение ограничений (отказ от некоторых коагулянтов, БАДов, загара, вредных привычек и др.).

Иссечение рубцов кожи

Коррекция рубцовых изменений кожи происходит в несколько этапов:

маркировка линий предстоящих разрезов;
введение в общий наркоз;
обработка зоны коррекции антисептиком;
иссечение рубцовой ткани по выбранной технике;
наложение шовного материала (презионным, высокоточным методом), чаще всего накладывают внутрикожно рассасывающими нитями;
закрытие раневого дефекта стерильными повязками. лейкопластырем.

Восстановление

В послеоперационном периоде следует строго соблюдать все прописанные рекомендации, т.к. их игнорирование может привести к повторному грубому рубцеванию:

поверхностные швы, зоны разрезов обрабатывать антисептиком;
избегать физической активности, особенно натяжения, резких движений в прооперированной области;
воздержаться от температурных перепадов;
избегать ультрафиолета (искусственного, прямых солнечных лучей);
отказаться от вредных привычек;
сон не должен быть на оперируемой области;
исключить коагулянты, принимать все прописанные лекарства;
после закрытия раны использовать силиконовые гели, пластыри.

Результаты

Результатом иссечения рубца является замена старого, широкого или деформированного шрама на новый - максимально тонкий, ровный и малозаметный.

Процесс созревания тканей после операции длительный и проходит несколько стадий:

1–2 недели, первичный результат - снимаются швы, область может быть отечной и иметь красновато-синюшный оттенок;
3–6 месяцев, фаза активного созревания - рубец может временно стать более плотным и розовым («молодой» шрам). В этот период он наиболее чувствителен к солнцу;
6–12 месяцев - рубец бледнеет, размягчается и сравнивается по уровню с окружающей кожей;
12–18 месяцев, окончательный результат - шрам превращается в тонкую белую линию, которая практически не выделяется на коже.

В результате успешной коррекции ожидаются следующие изменения:

Устраняется деформация (втянутость или выпуклость) кожи;
Восстанавливается симметрия (актуально для лица);
Улучшается подвижность тканей, если старый рубец ограничивал движения.

Фото до, после иссечения рубцов

Иссечение рубцов под общим наркозом в нашей клинике “Форма” осуществляется компетентными пластическими хирургами. которые подберут оптимальную технику проведения для устранения дефекта кожи с восстановлением полноценной функциональности и эстетики.

FAQ

После ожога можно устранить рубец?

Да, такое рубцевание подлежит хирургическому иссечению под общим наркозом.
Тяжело сгибается нога в зоне шрама. это можно исправить?

Требуется консультация специалиста, возможно присутствует контрактура.
После иссечение рубца вообще все вернется в первозданный вид, без шрама?

Операция не может вернуть “все как было” до рубцевания, она нацелена на повышение эстетики и восстановление функциональности, рубец станет малозаметным и не будет приносить дискомфорта.
На лице тоже можно провести иссечение грубого рубцевания?

Да, лицо также подлежит коррекции рубцов.
После кесарево сечения можно избавиться от грубого шрама?

Да, это является показанием к операции.