Что такое серома после абдоминопластики
Основатель клиники, пластический хирург
Маланичев Михаил Юрьевич
29 июля 2025 (1985 просмотров)
Что такое серома после абдоминопластики
Серома что это? Серома (сукровица, лимфорея) - это скопление тканевой, прозрачно белковой (может иметь желтоватый или красный оттенок) жидкости в подкожной клетчатке в результате травмирования тканей, при разрыве мелких лимфатических сосудов.
Серозная жидкость это один из вариантов осложнения после абдоминопластики.
Причины
Абдоминопластика является обширной хирургической операцией, при которой может происходит рассечение, повреждение лимфатических сосудов, которые впоследствии продуцируют сукровицу. Серома после операции на брюшной полости может развиться на фоне следующих состояний:
-
Наличие сердечно-сосудистых патологий (атеросклероз, ишемия);
-
Толщина подкожно жировой клетчатки более 5 см.;
-
Травма в области проведения операции;
-
Чрезмерное повреждение тканей во время оперативного вмешательства;
-
Иммунный ответ организма;
-
Воздействие высоких температур (посещение бань, саун);
-
Возрастные пациенты, снижен синтез коллагена и эластина, которые приводят к замедлению регенерации раневого дефекта;
-
Присоединение вторичной инфекции (нет должной обработки послеоперационных швов);
-
Область живота подвижная часть тела, невозможно полностью обездвижить и зафиксировать ткани;
-
Длительная регенерация шва (сахарный диабет, снижение тургора).
Клинические проявления
Послеоперационная серома проявляет себя спустя 7-14 дней после проведения абдоминопластики, возникает следующая симптоматика:
-
Воспаление, отечность окружающих тканей и зоны шва;
-
Гиперемия (покраснение) или синюшность кожных покровов;
-
Болезненность раны при надавливании, боль тянущего характера при ходьбе или резком разгибания туловища;
-
При изменении положении тела, при большом скоплении сукровицы пациент ощущает перелив жидкости (флюктуация);
-
Повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,1-38);
-
Ухудшение общего самочувствия.
Маланичев Михаил Юрьевич
Серома не является сложным послеоперационным осложнением - это редко возникающее следствие травмирование тканей, легко выявляется на ранних этапах, за счет этого не требуется долгое лечение и не имеет влияния на итоговый результат от абдоминопластики.
Получите консультацию специалистов клиники
Заполните форму и наш менеджер свяжется с Вами
Диагностика
Серома послеоперационного рубца или шва диагностируется визуально: методом пальпации, наружу может отходить небольшое количество экссудата, производят ревизию (с помощью зонда) раневого дефекта либо назначают дополнительные исследования:
-
Цитологический метод исследование жидкости, для изучения характера содержимого (качественное и количественное изменение клеток);
-
УЗИ брюшной полости, для уточнения локализации и объема серозной жидкости;
-
Анализ крови, СОЭ будет повышена со сдвигом лейкоцитарной формулы - признак воспаления;
-
Бакпосев серозной жидкости, при подозрении на инфицирования раневого дефекта, для выявления возбудителя (флору) и резистентность (чувствительность) к антибиотикам.
Может ли серома исчезнуть самостоятельно
В редких случаях серома может исчезнуть самостоятельно, но все должно быть под контролем лечащего хирурга, т.к. серома в запущенных случаях может вызвать развитие следующих осложнений:
-
Препятствие к регенерации внутренних структур, раневого наружного дефекта и формированию первичного натяжения (область шва);
-
Приводит к снижению объема подкожно-жировой клетчатки, избыточному формированию рубцов - происходит деформирование брюшной стенки.
Методы лечения
Серома после операции лечится в зависимости от места локации и количества скопления экссудата:
-
Методом дренирования (опорожнения, обеспечения оттока жидкости) - ревизия, промывание раны с последующей установкой дренажа;
-
Посредством пункции под контролем УЗИ (прокол иглой или троакаром для эвакуации серозной жидкости наружу).
Пациенту назначают прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств (НВПС), физиолечение.
Профилактика
Для того, чтобы не образовывалась серозная жидкость после абдоминопластики следует соблюдать ряд профилактических правил:
-
Пройти тщательную предоперационную подготовку (клинический минимум, обследования);
-
Сразу после операции носить компрессионный (утягивающий) корсет, верхняя одежда должна быть удобной, не сковывающей движения;
-
После абдоминопластики в течение первых суток соблюдать постельный режим;
-
В первые недели после операции спать в полусогнутом положении, чтобы не было перенапряжение тканей живота;
-
Принимать все назначенные препараты, согласно схеме;
-
Регулярно посещать лечащего хирурга для оценки состояния травмированных тканей;
-
Соблюдать все послеоперационные ограничения;
-
Обрабатывать область швов антисептиками, поддерживать гигиену (для профилактики вторичного инфицирования);
-
Не растирать, не массажировать швы, сохраняя их целостность, снимать может только врач.
Последствия для результата абдоминопластики
При появлении любой неприятной клинической симптоматики не дожидаясь планового посещения важно срочно обратиться к лечащему хирургу для осмотра.
При раннем выявлении скопления экссудата прогноз благоприятный, не требующий повторного хирургического вмешательства.
В нашем медицинском центре “Форма” работают только опытные пластические хирурги, абдоминопластика является распространенной операцией, выполняем только проверенные и безопасные техники проведения операции - это снижает риск возникновения послеоперационных осложнений, в том числе и появление серомы.
Информационные материалы на сайте размещены с целью ознакомления, а не самолечения. Любая пластическая операция — это хирургическое вмешательство. При принятии решения об операции, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.
