Гинекомастия молочных желез

23 января 2025 (199 просмотров)

Что такое гинекомастия? Гинекомастия - это патологическое состояние, при котором у мужчины происходит увеличение грудных желез по женскому типу, в результате разрастания (пролиферация, гипертрофия) объема клеток и межклеточных структур железистой и жировой тканей.

Классификация

Гинекомастия у мужчин классифицируется на 3 типа:

Истинная, пролиферация железистой ткани, под ареолой пальпируется (прощупывается) уплотнение, при этом грудь приобретает округлый вид по женскому типу;
Ложная (липомастия), пролиферация жировой ткани на фоне ожирения, грудь выглядит асимметрично, может достигать больших размеров;
Смешанная, сочетание истинного и ложного типа.

Виды гинекомастии

Увеличение молочных желез у мужчин в зависимости от локализации делится на 2 вида:

Гинекомастия молочной железы, (односторонняя), выявляется асимметрия;
Двусторонняя патология (в 80% случаев), симметричное увеличение 2 желез.

Что такое гинекомастия молочных желез

Физиологическая (возрастная) гипертрофия делится на: младенческую (первый месяц жизни), пубертатную (подростковую, 13-15 лет) и старческую (инволюция) (50-80 лет).

Стадии разрастания тканей, этапы развития патологии:

Пролиферирующая, формируется за 4-6 месяцев от начала патологического процесса разрастания железистой ткани, можно вылечить медикаментозным способом;
Промежуточная, длится до года, железы приобретают формы женского типа, если доминирует синтез пролактина то может появится импотенция;
Фиброзная, спустя 1-2 года, отмечается созревание аномальной пролиферации соединительной ткани, жир обволакивает желизистые ткани, в этот период повышается риск формирования опухоли, применяют только оперативное вмешательство.

Получите консультацию специалистов клиники

Заполните форму и наш менеджер свяжется с Вами

Имя *

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Этиология, механизм развития

Грудные железы у мужчин являются рудиментарным органом (не функциональным), за сформированность желез отвечают женские половые гормоны - это эстрогены и гормон гипофиза - пролактин, когда их уровень нормы в мужском организме повышается, а синтеза тестерона недостаточно, происходит разрастание тканей по женскому типу (гормональный дисбаланс).

Встречаются случаи появления спонтанной гипертрофии с неустановленными причинами (идиопатическая гинекомастия).

К основным факторам патологического разрастания железистой ткани относят следующие состояния:

Длительный прием гормональных средств;
Опухоли органов эндокринной системы (аденома простаты, опухоли надпочечников, гипофиза);
Ожирение;
СПИД;
Травмы грудной клетки;
Гипогонадизм (снижение уровня тестостерона);
Сахарный диабет;
Дисфункция щитовидной железы (гипертиреоз, тиреотоксикоз);
Соматические отклонения (синдром Клайнфельтера);
Цирроз печени, почечная недостаточность;
Прием стероидных гормонов;
Наркотическая, алкогольная зависимость.

Также в редких случаях встречается гинекомастия у женщин, она представляет собой плотное образование в молочных железах диаметром не более 3-5 см., аналогично фиброзно-кистозной мастопатии груди.

Клинические проявления

Основной симптоматикой гинекомастии является:

Зуд в области сосков;
Уплотнения тканей груди;
Патологические выделения из сосков (молочного цвета), усиление их чувствительности;
Локальная (возникает в определенном участке) болезненность груди при пальпации;
Гиперпигментация сосково-ареолярного комплекса;
Увеличение желез (на 2-15 см в диаметре), сосково-ареолярного комплекса (на 2-3 см.);
Птоз (опущение) желез;
Чувство сдавленности, тяжести в груди;
Снижение полового влечения (импотенция).

Чем больше проходит времени от начала формирования патологии, тем больше усиливается симптоматика.

Диагностика

Диагностика гинекомастии начинается с посещении онколога-маммолога, который изучает анамнез жизни, жалобы, проводит визуальный и физикальный осмотр (пальпации груди, яичек).

Для подтверждения диагноза выписывают направления на следующие исследования:

Биохимический анализ крови, анализ на гормоны, в результатах выявят гормональный дисбаланс;
УЗИ, маммография молочных желез на снимке отчетливо видна структура тканей и особенность ее развития;
УЗИ яичек, щитовидной железы, для осмотра окружающих тканей, для исключения новообразований;
КТ и МРТ, установят тип разросшийся ткани, причину формирования патологии;
Биопсия тканей из желез для гистологического исследования (исключение раковых опухолей).

Методы лечения гинекомастии

Если гинекомастия развилась ввиду приема гормоносодержащих препаратов, наркотиков, алкоголя, то при их полной отмене, организм может самостоятельно восстановиться, железы примут здоровый вид (период от нескольких месяцев до 2 лет).

Консервативная (лекарственная) терапия

Консервативная терапия начинается с нормализации питания, исключения углеводов, жирного, каллорийной пищи, большего употребления клетчатки и белка.

Лекарственная терапия дает положительный эффект только в пролиферирующую начальную стадию, когда причиной является гормональный дисбаланс, для этого назначают таблетированные экзогенные андрогены - синтетические заменители тестостерона, которые подавляют излишнее продуцирование эстрогенов и пролактина.

Хирургическое лечение

Фото операционного стола во время гинекомастия молочных желез

При промежуточных и фиброзных стадиях истинной гинекомастии или если нет эффекта от консервативной терапии в профилирующую стадию лечение проводится только посредством пластических операций:

мастэктомия - операция проводиться под общим наркозом, через разрез проходящий по границе ареолы или в местах естественных складок грудной клетки, производят полную или частичную резекцию (удаление) железы с иссечением окружающих зон кожного покрова;
При липомастии производят липосакцию малоинвазивными методами, для этого при помощи вакуума через микропроколы извлекают жировые ткани;
При смешанном типе патологии можно сочетать между собой оба метода - липосакцию и редукционную маммопластику (иссекают участки лишней кожи и откачивается жировая ткань).

Габеев Алан Ирбекович

При подтвержденном диагнозе - гинекомастия, самая результативная операция это мастэктомия, при помощи которой эффективно и быстро можно избавиться от патологии без повторного рецидива и косметологических дефектов.

Исход заболевания, последствия

При устранении причин возникновения патологического состояния, современном приеме медикаментов или проведении операции исход заболевания благоприятный.

Возможные последствия:

Фрустрация, большая грудь вызывает психо-эмоциональные расстройства (неудовлетворенность внешним видом, закомплексованность);
Постуральный кифоз (сутулость), вследствие нарушения осанки.

Долгосрочное осложнение гинекомастии - это онкология, при этом увеличиваются подмышечные лимфоузлы, появляются кровянистые выделения из сосков.

Рецидив гинекомастии

В некоторых случаях может возникать рецидив (обострение) заболевания после ремиссии, это происходит, если первопричины возникновения гипертрофии не были устранены в полной мере либо во время проведении операции было затруднительно убрать железу полностью. Повторную операцию также могут проводить для устранения косметологическое дефекта по желанию пациента.

При обращении в нашу клинику “Форма” во время консультации опытные пластические хирурги подберут оптимальный вариант для устранения гинекомастии посредством хирургического вмешательства. Врачи подробно объяснят все этапы подготовки, ход операции и этапы восстановительного периода.

Главная

Блог

Грудь

Габеев Алан Ирбекович